卵巢扭转，是指卵巢或附件（卵巢和输卵管）的血管蒂以其自己为轴，发生部分或皆备扭转，可累及同侧输卵管以过甚他结构，因此又叫附件扭转。卵巢扭转约占妇科急诊手术的2%~3%金瓶梅2，1890年该病由Sutton最初报说念，可发生于任何年级，年青女性多见，以育龄期妇女最常见（20〜39岁期间者占70.6%）。

常急性起病，弘扬为体位改造后/突发的阵发性患侧凄婉或剧痛，逐渐加剧，时常局限于患侧，伴有典型的恶心、吐逆等弘扬；部分患者痛苦可辐射至患侧背部或大腿。

扭转的血管可致卵巢缺血坏死，惟有行患侧卵巢切除术，严重影响生养功能。

“卵巢扭转”在妇产科急腹症中并不有数。畴前卵巢扭转时常因为发现不够实时，惩处较为辣手，而需要在急诊条目下进行卵巢和输卵管的切除，赔本了一半的生养智商。比年来跟着援手生养时代的开展，卵巢扭转的发生率有所飞腾。

卵巢扭转的危急要素及诱因

先天性生殖器官特地：正常卵巢扭转有数，多为输卵管或卵巢系膜过长所致。

吞并卵巢肿瘤：直径约5~6cm的卵巢肿瘤最容易发生蒂扭转，是否扭转主要与肿瘤的大小、举止度规划，即中等大小肿瘤易于发生蒂扭转，瘤蒂长，肿瘤与周围组织无粘连、举止度大，因此多发生于良性肿瘤。

其他诱因：剧烈举止、顷刻间改造体位、排空过度充盈的膀胱、黄体期黄体血肿等引起卵巢要点偏移而发生扭转。临床上常见的卵巢扭转患者多有体位顷刻间改造的病史或诱因。

试管促排卵治愈和卵巢扭转

促排卵引起的卵巢扭转于1987年头度报说念。跟着促排卵的闲居欺诈，卵巢扭转发病率增多，有报说念显现体外受精-胚胎移植后卵巢扭转发病率达0.1%。可能和以下要素规划：

促排卵经由中多个卵泡同期发育，卵巢体积彰着增大，输卵管与输卵管系膜延迟，卵巢举止度增多。

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吞并OHSS者卵巢体积彰着增大，腹水的出现使卵巢举止度加大。

妊娠后卵巢黄体的酿成，及妊娠后HCG刺激，使卵巢体积彰着大于正常生理情景，且握续时期较长。有报说念显现OHSS非妊娠患者卵巢扭转发生率为2.3%，OHSS妊娠后卵巢扭转发生率为16%，且常发生于妊娠12周内。然而促排卵后发生的卵巢扭转临床弘扬存其止境性，其症状及体征不典型，尤其是因吞并卵巢过度刺激导致卵巢扭转的援手查验敏锐率下落。

卵巢扭转的治愈

现在关于卵巢扭转的惩处原则是会诊明确后尽快行手术治愈。传统手术的原则是一朝会诊卵巢扭转则需要进行患侧附件的切除，以驻防扭转梗身后的继发性血管栓塞，栓子零散至紧要器官和血管，就会出现致命的危急。比年来的手术不雅念趋于保守性手术，大大的提升了扭转患者的术青年育力。扭转握续的时期及扭转蒂的松紧度是决定能否保留卵巢的要津。

一般觉得，发病至手术时期小于36h有保留卵巢的可能，术中说明卵巢血供的收复情况进行衡量，关于术中进行卵巢复位后的，可疑缺血部分收复血供的患者，可保留卵巢。但需和患者过甚家属充分交流，见知有再次扭转，继发性血栓酿成的风险。而关于有彰着组织坏死应该进行附件切除术。

卵巢扭转是严重的妇科急腹症，尤其是促排卵后妊娠患者卵巢扭转发生率升高、惩处难度增多，大夫和患者都唐突此提升警惕，积极驻防。苛刻在助孕前应向患者充分解析促排卵干系并发症，尤其是促排卵后妇女应幸免剧烈畅通，一朝出现腹痛坐窝就诊，不可因畏怯而盲目恭候，丧失保留卵巢的时机。

在超促排卵中应说明不同的卵巢储备摄取个体化的治愈决策，在得回合适卵子数、保证妊娠率同期金瓶梅2，尽量祥和刺激卵巢，必要时全胚冷冻，驻防并发症的发生。

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